上海2026年8月4日 美通社 -- 今日,阿斯利康宣布创新药物英卓凡®(英文商品名:Imjudo®,中文通用名:曲麦利尤单抗)正式在中国上市。今年4月,基于全球III期HIMALAYA研究及中国队列的积极结果,曲麦利尤单抗联合英飞凡®(中文通用名:度伐利尤单抗)在中国获批,用于晚期或不可切除的肝细胞癌(HCC)成人患者的一线治疗。此次曲麦利尤单抗正式上市,标志着这款拥有全球长期生存随访数据的创新疗法从临床研究步入临床应用,助力中国晚期肝癌患者向长期生存的目标迈出坚实一步。
肝细胞癌(HCC)是我国常见的恶性肿瘤之一,疾病负担沉重。据统计,2022年国内HCC死亡病例近32万例,死亡人数和死亡率均位列恶性肿瘤第二位【1】。由于起病隐匿、早期症状不典型,多数患者确诊时已进展至中晚期,错失手术机会【2】。过往一线治疗方案存在疗效局限、耐受性不足等瓶颈,患者长期生存获益有限,临床存在巨大的未满足治疗需求【3】。
此次上市的曲麦利尤单抗是首个且唯一*获批的IgG2亚型CTLA-4单抗,其IgG2结构有助于提升治疗安全性,并可重塑髓系细胞、改善肿瘤免疫微环境【4】,【5】,【6】。该药联合度伐利尤单抗组成STRIDE双免疫联合方案(俗称“雷管方案”),是目前全球唯一**拥有6年完整随访生存数据的晚期肝癌一线治疗方案。全球III期HIMALAYA研究显示,STRIDE双免疫联合方案展现出免疫治疗特有的长期生存拖尾效应,全球人群6年总生存率达17.1%【7】,中国队列3年总生存率达40.6%【8】,且在安全性方面,展现出良好的安全性和耐受性。
与此同时,STRIDE双免疫联合方案采用“单次启动、长效维持”的创新治疗模式,仅需输注一次曲麦利尤单抗完成免疫激活,后续由度伐利尤单抗每4周一次规律维持治疗,减少了患者反复入院、频繁输液的治疗负担,更方便患者长期坚持治疗。
浙江钱塘高等研究院钱塘学者兼临床医学研究所所长、HIMALAYA研究中国牵头研究者秦叔逵教授表示:“我国肝癌人群多伴乙肝感染,患者普遍存在免疫抑制较重、肝功能储备有限的特点,临床上对一线治疗方案提出了兼顾疗效、生活质量、疾病控制与远期获益的综合要求。STRIDE方案作为晚期或不可切除肝细胞癌一线治疗中唯一**拥有5年及以上长期生存随访数据支持的双免联合治疗方案,推动治疗理念从单纯延长生存时间,迈向追求长期免疫控制,乃至潜在临床治愈的全新阶段。随着曲麦利尤单抗的正式上市,其临床研究所积累的长期生存证据将有望进一步转化为临床实践,帮助更多中国晚期或不可切除肝细胞癌患者获得创新双免疫治疗带来的潜在获益。”
阿斯利康中国肿瘤业务总经理关冬梅表示:“肝癌是我国面临的重大公共卫生挑战之一,提升肝癌患者的长期生存水平,是助力实现‘健康中国 2030’癌症防治目标的重要一环。阿斯利康深耕消化道肿瘤领域,始终以中国患者需求为核心,持续引进全球领先的创新治疗方案。曲麦利尤单抗在华正式上市,是我们深耕肝癌领域的重要里程碑,为中国晚期肝癌患者带来治疗及长期生存获益的新选择。未来,我们将持续依托全球研发实力与本土深耕经验,探索双免疫疗法的更多可能,携手中国专家和行业各方推动创新疗法的广泛可及,助力提升我国肝癌整体诊疗与生存水平,惠及更广泛的中国肿瘤患者。”
关于肝癌
肝癌,其中肝细胞癌(HCC)是最常见的类型,是全球第三大癌症致死病因,2024年全球新发病例约84.3万例,在亚洲某些地区的发病率很高【9】,【10】。80-90%的肝细胞癌患者还患有肝硬化,这主要是由乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染引起的。慢性肝病与炎症有关,且随着时间的推移,会导致免疫抑制并引起肝细胞癌的发生【11】。
HCC晚期预后较差,5年生存率仅为7%【11】。超过一半的患者在疾病晚期确诊,这也通常是在症状首次出现时【12】。肝癌独特的免疫环境为利用免疫系统力量治疗HCC的药物研究提供了明确的依据【11】。
关于HIMALAYA研究
HIMALAYA研究是一项随机、开放标签的全球多中心III期临床研究,该研究比较了由300mg的单次启动剂量的曲麦利尤单抗联用1500mg的度伐利尤单抗和度伐利尤单抗单药治疗,随后每四周一次给药度伐利尤单抗组成的方案,与作为标准治疗的多激酶抑制剂索拉非尼单药的疗效和安全性。
该研究共纳入1,324名不可切除肝细胞癌的成人患者。这些患者之前未接受过全身治疗,且不适合局部治疗(仅限于肝脏和周围组织的治疗)。
该研究在16个国家的190个中心进行,包括美国、加拿大、欧洲、南美洲和亚洲。主要终点是联合治疗方案相比索拉非尼单药治疗的OS,关键次要终点包括度伐利尤单抗相比索拉非尼治疗的OS、联合治疗方案和度伐利尤单抗单独用药的客观缓解率和无进展生存期 (PFS)。
HIMALAYA全球研究纳入了来自中国香港与台湾地区的患者(n=141)。此外,中国大陆亦开展了一项扩展队列研究(n=180)。两组数据进行了汇总(中国相关汇总分析),并合并评估,该合并队列中,STRIDE方案组、度伐利尤单抗单药组及索拉非尼组分别为116人、106人和99人。
关于度伐利尤单抗
度伐利尤单抗是一种人源的PD-L1单克隆抗体,能够阻断PD-L1与PD-1和CD80的结合,从而阻断肿瘤免疫逃逸策略并恢复被抑制的免疫反应。
基于总生存期(OS)数据,度伐利尤单抗是在放化疗后疾病无进展的III期不可切除的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的全球标准疗法。此外,度伐利尤单抗获批联合新辅助化疗用于可切除非小细胞肺癌的围手术期治疗,并与短疗程曲麦利尤单抗和化疗联合用于治疗转移性NSCLC。度伐利尤单抗也被批准用于治疗在接受同步铂类放化疗后疾病未出现进展的局限期小细胞肺癌(SCLC)患者;以及联合化疗用于治疗广泛期SCLC患者。
度伐利尤单抗还被批准联合化疗治疗局部晚期或转移性胆道癌、联合曲麦利尤单抗治疗不可切除的肝细胞癌(HCC)。在日本和欧盟,度伐利尤单抗还被批准单药治疗不可切除的HCC,在美国和欧盟,度伐利尤单抗在围术期联合标准治疗化疗被批准治疗可切除的胃和胃食管结合部腺癌。
度伐利尤单抗联合新辅助化疗的围手术期治疗已获批用于肌层浸润性膀胱癌【注:该适应症尚未在中国获批】。在2025年5月,POTOMAC III期试验结果显示,度伐利尤单抗联合标准治疗的卡介苗(BCG)诱导与维持治疗在高危非肌层浸润性膀胱癌患者中达到无病生存期这一主要终点。
度伐利尤单抗已被批准联合化疗,继以度伐利尤单抗单药治疗,用于原发性晚期或复发性子宫内膜癌的一线治疗(在美国、欧盟及中国仅获批错配修复缺陷型)。在欧盟和日本,度伐利尤单抗还被批准联合化疗,继以度伐利尤单抗联合奥拉帕利治疗错配修复功能正常(pMMR)的晚期或复发性子宫内膜癌患者。
自2017年5月首次获批至今,已有超过414,000名患者接受了度伐利尤单抗的治疗。作为整体研发计划的一部分,度伐利尤单抗正以单药或者联合其它抗肿瘤药物的方式,探索在非小细胞肺癌、小细胞肺癌、膀胱癌、乳腺癌、卵巢癌以及多种胃肠道肿瘤的治疗。
关于曲麦利尤单抗
曲麦利尤单抗是一种人源的单克隆抗体,靶向细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4 (CTLA-4)。曲麦利尤单抗阻断CTLA-4的活性,有助于T细胞的活化并增强对肿瘤的免疫应答,促进癌细胞死亡。除了已获得批准的肝癌及肺癌适应症,目前还正在适合局部治疗的HCC(EMERALD-3)、SCLC(ADRIATIC)、NSCLC和膀胱癌(VOLGA 和 NILE)等多种肿瘤类型当中验证曲麦利尤单抗与度伐利尤单抗联合用药的疗效。
关于阿斯利康在肿瘤免疫治疗(IO)的研究
阿斯利康是将免疫疗法引入高度未被满足的临床医疗需求的先驱,拥有全面和多样化的免疫产品组合和管线,以免疫疗法为基础,旨在克服抗肿瘤免疫逃逸,并刺激人体免疫系统攻击肿瘤。
阿斯利康旨在通过度伐利尤单抗单药治疗以及与曲麦利尤单抗或其它创新免疫疗法和机制联合用药的方式重构癌症治疗,帮助患者改变治疗结局。公司也正在探索如双特异性抗体等下一代免疫疗法,利用免疫的不同特质来靶向癌症治疗,包括细胞疗法和T细胞结合剂。
阿斯利康正在大胆追求创新的临床策略,将基于IO的疗法引入各种类型的肿瘤治疗中,以期带来长期生存获益。公司专注于探索新型联合疗法,来帮助预防耐药问题并促进更长时间的免疫应答。凭借丰富的临床研究项目,公司还倡导疾病早期使用免疫治疗,因为在这个阶段有极大的潜力达到治愈。
关于阿斯利康在消化道肿瘤中的研究
阿斯利康在消化道肿瘤的治疗中拥有广泛的开发计划,涵盖多种肿瘤类型和疾病阶段的多种药物。2022年,消化道肿瘤共约有500万新发病例,导致约330万死亡病例【13】。
在该计划中,公司致力于改善胃癌、肝癌、胆道癌、食道癌、胰腺癌和结直肠癌的治疗效果。
除了用于BTC和HCC的适应症外,公司正通过涵盖从早期到晚期疾病的广泛开发计划,评估度伐利尤单抗联合曲麦利尤单抗治疗肝癌、食道癌和胃癌。
德曲妥珠单抗是一款靶向HER2的抗体偶联药物,在美国及其他几个国家获批用于治疗晚期HER2阳性胃癌,并正在评估作为一线治疗的潜力。德曲妥珠单抗由阿斯利康和第一三共联合开发及商业化。
奥拉帕利是一种首创PARP抑制剂,在美国和其他几个国家获批用于治疗BRCA突变的转移性胰腺癌。奥拉帕利由阿斯利康与默沙东(在美国和加拿大称“默克”)联合开发和商业化。
公司还在评估PD-1TIGIT双特异性抗体rilvegostomig(AZD2936)联合化疗作为BTC的辅助治疗,联合贝伐珠单抗伴或不伴曲麦利尤单抗一线治疗HCC,以及一线治疗HER2阴性、局部晚期不可切除或转移性胃癌或胃食管结合部腺癌。rilvegostomig也正在接受评估与德曲妥珠单抗联合用于未经治疗的局部晚期或转移性HER2表达BTC患者的一线治疗。
阿斯利康正在推进多种治疗方式,为靶点Claudin 18.2的治疗提供补充机制,Claudin 18.2 是一个具有前景的胃癌治疗靶点。其中包括与KYM Biosciences Inc.(KYM)达成协议的潜在首创靶向Claudin 18.2 的ADC药物sonesitatug vedotin,目前处于III期临床开发阶段;与和铂医药达成协议的新型靶向Claudin 18.2CD3 的T细胞衔接双特异性抗体AZD5863,目前处于I期临床开发阶段;以及AZD4360,一种抗体偶联药物,目前正在晚期实体瘤患者中进行III期实验评估。
在早期开发方面,阿斯利康正在开发两种针对HCC的Glypican 3(GPC3)装甲CAR-T疗法。AZD5851目前处于I期开发阶段,正在全球范围内进行开发,以及C-CAR031AZD7003正与西比曼合作在中国联合开发,在IIT中进行评估。
关于阿斯利康在肿瘤领域的研究
阿斯利康正引领着肿瘤领域的一场革命,致力于提供多元化的肿瘤治疗方案,以科学探索肿瘤领域的复杂性,发现、研发并向患者提供改变生命的药物。
阿斯利康专注于最具挑战性的肿瘤疾病,通过持续不断的创新,阿斯利康已经建立了行业领先的多元化的产品组合和管线,持续推动医疗实践变革,改变患者体验。
阿斯利康的愿景旨在重新定义癌症治疗,以期未来让癌症不再成为致死之因。
关于阿斯利康
阿斯利康(LSESTONYSE: AZN)是一家科学至上的全球生物制药企业,专注于研发、生产及营销处方类药品,重点关注肿瘤、罕见病以及包括心血管肾脏及代谢、呼吸及免疫在内的生物制药等领域。阿斯利康全球总部位于英国剑桥,业务遍布超过125个国家,创新药物惠及全球数百万患者。更多信息,请访问www.astrazeneca.com。
声明:本文涉及未在中国获批的产品或适应症,阿斯利康不推荐任何未被批准的药品使用。
*截至2026年8月3日是唯一
**截至2026年8月3日,关键词“肝细胞癌”,“免疫治疗”在pubmed数据库2021-2026搜索RCT研究
【1】 中华人民共和国国家卫生健康委员会医政司. 原发性肝癌诊疗指南(2024年版) 【J】 . 中华肝脏病杂志, 2024, 32(7) : 581-630. DOI: 10.3760cma.j.cn501113-20240611-00290. |
【2】 中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤学分会,中国抗癌协会肝癌专业委员会,中国医师协会肝癌专业委员会,等.肝细胞癌新辅助及转化治疗中国专家共识(2023版)【J】.肝癌电子杂志, 2023, 10(4):1-14. |
【3】 Llovet JM, Ricci S, Mazzaferro V, et al. Sorafenib in advanced hepatocellular carcinoma. N Engl J Med. 2008;359(4):378-390. |
【4】Salfeld J G. Isotype selection in antibody engineering【J】. Nature Biotechnology, 2007, 25(12): 1369-1372. |
【5】 Tarhini A A, Kirkwood J M. Drug evaluation: Tremelimumab, a fully human monoclonal IgG2 antibody against CTLA4 for the potential treatment of cancer【J】. Current Opinion in Molecular Therapeutics, 2007, 9(5): 505-514. |
【6】 Yofe, Itay, Tomer Landsberger, Ariel Yalin, et al. 2022. “Anti-CTLA-4 Antibodies Drive Myeloid Activation and Reprogram the Tumor Microenvironment through FcγR Engagement and Type I Interferon Signaling.” Nature Cancer 3: 13361350. |
【7】 Bruno Sangro, Shukui Qin, Robin K. Kelley, et al. Pooled efficacy and safety outcomes with tremelimumab plus durvalumab in participants with unresectable hepatocellular carcinoma from the combined China extension and global cohorts in the Phase 3 HIMALAYA study. 2025 ESMO. |
【8】 Qin S, et al. Pooled efficacy and safety outcomes with tremelimumab plus durvalumab in participants with unresectable hepatocellular carcinoma from the combined China mainland extension and Hong Kong and Taiwan subgroups in the Phase 3 HIMALAYA study.2025CSCO. |
【9】 World Health Organization. Liver Cancer Fact Sheet. Available at: https:gco.iarc.who.intmediaglobocanfactsheetscancers11-liver-and-intrahepatic-bile-ducts-fact-sheet.pdf. Accessed September 2024. |
【10】 Liu Y, et al. Changes in the Epidemiology of Hepatocellular Carcinoma in Asia. Cancers (Basel). 2022;14(18):4473 |
【11】 Sayiner M, et al. Disease Burden of Hepatocellular Carcinoma: A Global Perspective. Digestive Diseases and Sciences. 2019;64: 910-917 |
【12】 Colagrande S, et al. Challenges of advanced hepatocellular carcinoma. World J Gastroenterol. 2016;22(34):7645-7659. |
【13】 World Health Organization. World Cancer Fact Sheet. Available |